世界管理方法解读——战略管理

世界管理方法解读——战略管理

北京卓越医院管理研究院  任真年

【背 景】人类社会的进步促进了科技的发展，科技的发展促进了生产力的发展，其结果是人们的组织和管理意识增强，文明程度更高，生活和生存质量更高。人们需要更高水平的生活质量和生命质量，这就更加要求社会、自然与人类的和谐统一，这就需要整体思维，即战略管理。人类的进步实践证明，“没有战略的企业就像一艘没有舵的船一样只会在原地转圈，又像个流浪汉一样无家可归。”战略管理指进行战略制定、战略实施和战略评价，以便组织通过管理达到其目标的一种科学与艺术。由于战略管理制定、实施与评价要求医院不断地适应组织内外环境的变化进行趋势分析与预测，形成一个动态的连续的管理过程。组织为什么需要战略管理，因为一是市场变化越来越快，人们的节奏越来越快，信息化程度越来越高，企业要获得持久的竞争力，只有战略管理；二是组织规模日益壮大,管理层次越来越多,管理幅度越来越大；三是组织与社会的联系程度大大紧密；四是组织发展从一业为主,向多元化经营发展；五是组合竞争从本地化,国内化过渡到国际化,全球化；六是组织面临的环境更加复杂多变。据统计，有战略的企业和没有战略的企业在经营效益上是大不相同的。一些企业现在没有战略或者没有明确的战略，经济效益也很不错，这只是偶然的机遇或现象，并不能代表百年强盛的企业现象，世界500强企业没有那一家不实施战略管理的。然而，经济效益来自于企业管理者很好的思考，并不等于企业管理者真的没有战略，就像很多著名的企业一样，企业的良好效益离不开高层管理人员对企业的形势所作的充分深刻的分析，所以说企业管理者是有战略的，只是没有明确地提出，或者说战略没有写在纸上。

在战略管理演变过程中形成了不同的管理流派。一般认为，20世纪50年代以前是企业战略管理理论发展的萌芽阶段。自20世纪五六十年代以后，企业战略管理理论获得了很大的发展。其中，20世纪60年代初以钱德勒为代表的以环境为基础的经典战略管理理论。他被认为是环境—战略—结构之间的第一位管理学家。进入20世纪80年代以后，是以波特为代表的以产业（市场）结构分析为基础的竞争战略理论。他在《竞争战略》一书中提出了著名的五方面竞争力量：进入威胁、替代威胁、竞争对手竞争、供方侃价能力和买方侃价能力。20世纪90年代因企业核心竞争力、知识经济、信息化和资源观的理论共识，形成了以资源、知识为基础的核心竞争力理论。21世纪世界经济格局发生了深刻的变化，企业经营环境的变化日益明显。从外部环境看，技术创新加剧，国际竞争激烈，企业规模扩大，公司合并、并购或倒闭屡见不鲜，顾客需求日益多样化，不确定性对企业管理的挑战越来越大；从内部环境看，员工素质普遍提高，自我发展意识日渐增强，员工参与管理意识增强，组织趋向扁平化和弹性化。在此背景下，超越竞争、超越自我成为战略管理理论发展的一个新热点。一些学者敏锐地感受到知识经济条件下知识在价值创造过程中的作用，认为在知识经济条件下企业已经越来越把知识看成是自己最有价值的战略资源，并提出了以知识为本的战略。此背景促成了战略管理的普及和提高。

【定 义】 在我国，“战略”一词自古有之，有几千年的历史。先是“战”与“略”分别使用。“战”是战斗和战争，“略”是指策略、谋略与计划。后来合用，起源于兵法，为军事所用。《孙子兵法》就是指挥战争的战略大全，我国古时的“田忌赛马”获胜就是“战略管理”的结果，《易经》也是战略思维的成果，《三国演义》、《皇帝内经》更是战略谋划和管理的经典作品。《辞海》中对战略一词的解释是“对战争全局的筹划和指挥”。在英文中，战略一词为Ｓtrategy,来源于希腊语的Ｓtrategia，也是一个与军事有关的词。《韦氏新际示英语大词典》（第三版）战略的定义是“军事指挥官克敌制胜的科学与艺术”。《简明不列颠百科全书》称战略是“在战争中利用军事手段达到战争目的的科学和艺术”。毛泽东也指出：“战略问题是研究战争全局规律性的东西”。现在战略已被演绎为“泛指重大的、带全局性的或决定全局的谋划”。美国费雷德·R·戴维著《战略管理》（2001年第八版）一书的战略管理（Ｓtrategic Management,SM）定义：制定、实施和评价使组织能够达到其目的的，跨功能决策的艺术与科学。美国汤姆森和斯迪克兰德合著的《战略管理》（1998年第十版）一书的战略管理定义：战略管理是一个总揽全局，制定、实施和执行战略的过程。综上所述，战略管理是组织（企业）有目标地制定战略、实施战略与评估战略的全部活动的科学和艺术。

【原 则】1．全局宏观性；２．长远稳定性；３．目标可分性；４．动态控制性；5目标激励性；６．适应变化性；７．绩效测量性；８．持续改进性。

【内 容】战略管理（Strategic Management ）的内容和流程主要是以下几个方面。1．战略管理展望。战略展望就是要确定企业的愿景和使命。愿景指企业长期的发展方向，明确界定公司的未来，愿景是解决企业到哪里去的问题。使命指在愿景下落实战略的具体内涵和方法，使命是解决企业怎样到那里去的问题。明确医院未来业务组成和前进的目的地，从而为医院提出一个长期的发展方向，清晰地描绘医院发展的重点专科、市场范围和病人满意的总体设想，使整个医院对一切行动有一个共识感。战略管理展望是一个领导力的问题；２．战略管理目标。将医院的战略展望转换成医院要达到的具体业绩目标，有必要时将医院整体业绩目标分解到不同管理层或科室、班组单位；３．战略管理制定。依据医院目标制定战略管理计划，是一个具有操作性极强的管理方案，医院各职能部门和科室及班组要按照这个方案行动和活动，以达到所期望的绩效结果；４．战略管理实施。是依据战略管理方案所进行的医疗活动。是一个执行力的问题，是战略管理的主要日常管理工作过程，包括采取的辅助管理措施，配套的管理手段，临时的目标纠偏以及检查、控制、监督等；５．战略管理评估（Strategy Management Evaluation）。是对战略管理绩效结果客观的评估，从而作出正确的结论；６．战略管理持续改进。这是一个循环扬弃提升的过程：继承有效的方法，发现问题，分析问题，查找原因，为下一个战略管理的制定作准备，以此循环往复不断。

【特征】1.方向性。医院战略指导着组织前进的总体方向，明确回答：医院想到哪里去（Where do you want to go ）的问题；2.整体性。医院战略就是医院发展的蓝图，规定着医院发管理的规则；3.长远性。医院考虑的是未来的较长或相当长一段时期内的总体发展的问题。医院战略通常着眼3至5年乃至更长远的目标；4.框架性。战略管理就是医院发展的方向性、总括性和框架性，而较少涉及到具体数据。如果涉及到数据指标，那是战略管理中的规划或目标的问题；5.指导性。医院战略规划了医院在一定时期内基本的发展目标以及实现这一目标的基本流程；6.现实性。医院战略是建立在原有和现有的基础上，依据医院内外环境、主客观因素全面论证的发展大纲；7.竞争性。这是企业、医院面临的全球性课题，增强医院核心能力和核心竞争力是组织当前的共同使命；8.风险性。战略管理只是一个发展框架，然而，环境的变化、市场的变化、顾客的变化都是处于不确定因素中，任何战略管理都伴随着风险；9.创新性。医院战略的创新源于医疗市场的需求、病人的需求和政策的变化及环境的变化，因循守旧的医院是无法满足病人不断增长的健康的需求和环境的变化的。医院价值创新是顾客满意的永恒主题。

【实施】战略管理实施（Strategy Management Implementation）。是一个最重要的管理过程，因为再好的战略、规划、计划，如果没有一个有效的执行实施办法，就等于零。战略管理回答企业的两个基本问题：一是“Where do you want to go？”（企业想到哪里去？），一是“How do you want to go there？”（企业想怎样到那里去？）。战略实施是行动中的管理，战略实施注重效率，战略实施是一种行动过程，战略实施必须有严格的管理措施、特殊的激励和领导技能，战略实施必须充分发挥沟通的技能。1．组织指挥。建立健全战略管理实施组织，这个组织重在组织与指挥，必须具备实际的管理能力，沟通能力，协调能力和掌控一定组织和单位的能力；2．控制协调。把战略管理落实到日常管理中，落实到每个员工的行动中；3．有效管理手段。各种管理思想、方法、手段、步骤、技能、技巧、措施等管理工具，都是为了实现战略管理目标而进行的。管理者必须善于应运适合组织的各种有效管理工具，这是检验一个管理者最重要的素质指数；4．纠正偏差。医院战略是既定的又是动态的，是未来的管理，面对的是内外环境的变化，因此，管理者必须尊重事实，勇于纠正不符合实际的战略管理规定，以确保总体目标的实现；５．评价改进。这是阶段性工作对战略管理的实施评价和改进，只有这样，才能保证战略管理的实施。

【应用范围】战略管理启蒙于古代，来源于战争，发展于近代，普及于当代，看好于未来。从全球范围看，无论是计划经济还是市场经济，都存在战略管理。只要有规划就有战略管理，只要有计划就有战略管理，只要有行动或活动就有战略或战略管理。整体、全局、长远、设想、宏观、规划就是战略管理；局部、经营、微观、短期、阶段性就是战术管理。战略管理存在于任何组织、企业中，同样也存在于卫生系统的医院中、科室中、班组管理中（战略管理层次和目标不同）。当然，战略管理囊括众多的管理工具，这些管理工具都是为实现战略管理目标服务的。如SWOT分析法（优劣势分析法）、六西格玛管理、目标管理、流程再造、卓越绩效管理、EFE矩阵（外部因素评估）、IFE矩阵（内部因素评估）、BCG矩阵（公司业务组合）、SPACE矩阵（战略地位和行动）、QSPM分析（定量战略计划）、波特模型、价值链分析、第五修炼、基本战略竞争、企业战略目标、KT决策法（合理的思考程序）、竞争战略的三角模型、企业核心竞争力识别工具、平衡计分卡、标杆管理、关键因素分析、麦肯锡7S模型、行业生命周期、利益相关者分析以及股东价值分析等。

【注意事项】在现代医院管理中实施战略管理，必须注意的误区是：1．必须结合中国、地区、行业、当地和医院的实际情况，避免照抄照搬管理“模式”；2．理论与实践相结合，避免强调理论时而忽视实践或强调实践时而忽视理论；3．进行战略管理时，充分考虑中国传统文化对现代管理理论的影响与融合。防止中西两极，排除国外先进管理理论或固步自封效果不好的管理方法，都是不可取的。我国有些企业家声称，自己从来不相信什么战略管理，这显然是夜郎自大的表现。战略管理就是扬弃，战略管理就是不断地自我否定和自我完善。

【评价与趋势】战略管理日益受到国际企业界的重视，在当今西方世界，特别是世界500强企业，显著的标志就是普遍实行战略管理，在战略管理框架内进行日常运营管理。如资源学派适应了社会发展的自然与人和谐的需要，竞争理论战略管理学派所主张的组织要适应市场变化，就必须形成核心能力和核心竞争力，是非常重要的。战略管理是当代世界上最好的管理方法之一，但必须注意的是在应用战略管理时防止照搬管理模式的弊端。几乎所有的管理都可以实行战略管理，如战略性成本管理，战略性薪酬管理，六西格玛战略管理，物流战略管理，人力资源战略管理，学习型战略管理，政策战略管理，竞争战略管理，文化战略管，医疗质量战略管理，市场营销战略管理，顾客满意度战略管理，专科技术发展战略管理等等。战略管理将应用到各行各业中，应用到各个层次的管理中，应用到所有的管理中。

                                 （参考文献省略）

 本文发表于《中国卫生质量管理》杂志，2007年，第2期

    任真年  博 士   教授 主任医师 ：英国温布尔大学工商管理学 博 士，北京卓越医院管理咨询有限公司首席顾问， 中国人民解放军第一五五中心医院前院长，中国医院协会医疗质量管理专业委员会副主任委员 ，清华大学等多所国内大学医院管理课程EMBA特聘教授\客座教授 ，全国多家医院管理公司\医院首席管理顾问和专家 ，  香港国际医学科学院终身医学博士，中国社会科学院经济学博士中心研究员，现代医院绩效管理文化价值创新 创始者 。

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